Neįgalumo lygis vaikui nustatomas iš dviejų dalių. Viena yra tai, ką gydytojas parašė dokumentuose. Kita yra pokalbis Agentūroje, per kurį pildomas klausimynas. Dėl antrosios dalies tėvai nerimauja labiausiai, nes nežino, ko klaus. Klausimai nėra paslaptis: jie patvirtinti įsakymu ir visiems vienodi. Surašėme juos visus ir papasakojome, kaip pokalbis atrodė mums.
Tai ne teisinė konsultacija. Šaltiniai surašyti pabaigoje.
Trumpai
- Klausimynas oficialiai vadinasi „Individualios pagalbos poreikio klausimynas“. Yra trys jo variantai: 4–6, 7–13 ir 14–17 metų vaikams.
- Vaikams iki 4 metų klausimynas nepildomas, lygis nustatomas tik pagal medicininius dokumentus.
- Klausiama ne apie diagnozę, o apie kasdienybę: ar vaikas pats valgo, rengiasi, juda, bendrauja, žaidžia.
- Kiekvienas klausimas vertinamas nuo 0 iki 4 balų. 0 reiškia, kad pagalbos nereikia, 4 reiškia, kad jos reikia nuolat.
- Klausimyno balai sudedami su medicininės dalies balais, ir pagal sumą nustatomas lengvas, vidutinis arba sunkus neįgalumo lygis.
- Klausimyną pildo Agentūros darbuotojas, atsako tėvai ir, jei gali, pats vaikas.
- Atsakyti reikia taip, kaip yra iš tikrųjų. Dažniausia tėvų klaida yra sakyti „moka“, kai vaikas tai daro tik su pagalba.
Mūsų du pokalbiai
Arnoldui neįgalumas pirmą kartą nustatytas dar kūdikystėje, tada vidutinis. Po metų kreipėmės iš naujo, ir lygis pakeistas į sunkų. Nuo tada jį pratęsėme kelis kartus, paskutinį kartą šių metų liepą.
Pirmus kartus jokio pokalbio nebuvo: viskas spręsta pagal dokumentus. Pokalbis atsirado tik priešpaskutinį kartą. Dabar žinau kodėl: klausimynas pildomas tik vaikams nuo ketverių metų.
Tą kartą į Agentūrą reikėjo atvykti kartu su Arnoldu. Arnoldo atveju ginčytino mažai, iš diagnozių ir taip matyti, kad jis sunkus vaikas. Vis tiek atvykome. Pokalbis truko neilgai. Klausė visų tų klausimų, kurie surašyti žemiau, ir mūsų atsakymas beveik visur buvo tas pats: Arnoldas viską daro tik su pagalba. Pats nevalgo. Pats nežaidžia. Pats nesinaudoja tualetu. Pats nesiprausia. Beveik visuose punktuose surinkome po keturis balus.
Šių metų liepą pokalbis vėl buvo, bet man pasakė, kad Arnoldo vežti nebūtina. Važiavau viena. Klausimai buvo tie patys, atsakymai irgi.
Jei bijote, kad ten dirba pikti žmonės, galiu pasakyti, kaip buvo mums. Pokalbį veda Agentūros specialistai, jie ne medikai. Moteris, kuri kalbėjo su manimi, buvo labai delikati ir supratinga, su mumis elgėsi pagarbiai. Jie nei pikti, nei geri, jie tiesiog dirba savo darbą. Nieko blogo pasakyti negaliu.
Manau, jie mato, kai jiems sakoma netiesa, nes su tuo susiduria kasdien.
Mano įspūdis toks: nuo šių atsakymų priklauso ne tik neįgalumo lygis, bet ir tai, kokio dydžio bus kompensacija už priežiūrą. Todėl į pokalbį verta žiūrėti rimtai net tada, kai dėl paties lygio abejonių nėra.
Svarbiausias mano patarimas: sakykite, kaip yra. Kiekvienas tėvas giria savo vaiką, aš Arnoldą irgi giriu už viską. Bet čia reikia būti objektyviam. Jei vaikas ko nors pats nedaro, taip ir sakykite: pats nedaro, jam reikia pagalbos. Nereikia jo rodyti geresnio, negu yra.
Žinau atvejų, kai tėvai pagražino, o paskui gavo išvadą ir pamatė, kad neįgalumo lygis nustatytas ne toks, koks turėtų būti, arba kompensacija už priežiūrą per maža.
Kas tas klausimynas ir kas jį pildo
Klausimynu vertinama, kiek pagalbos vaikui reikia kasdienėje veikloje. Jį pildo Agentūros darbuotojas, o į klausimus atsako vaikas ir (ar) jo atstovas, paprastai vienas iš tėvų.
Klausimyną sudaro dvi dalys.
Pirmoji dalis balais nevertinama. Joje įrašomi bendri duomenys: amžius, ar vaikas ugdomas pagal ikimokyklinio, priešmokyklinio ar pradinio ugdymo programą.
Antroji dalis vertinama balais. Joje klausimai sugrupuoti pagal gyvenimo sritis. 4–6 metų vaikams yra 29 vertinami klausimai, vyresniems 37.
Pabaigoje aptariama aplinka: kokių priemonių ir paslaugų vaikui reikia, kas jam padeda. Už šią dalį balai neskiriami.
Kur vyksta pokalbis ir ar reikia vežti vaiką
Įprasta tvarka: Agentūros teritorinis skyrius pakviečia, ir klausimynas pildomas atvykus vaikui ir atstovui.
Yra išimčių:
- jei lygis vertinamas pirmą kartą ir vaikas dėl sunkios būklės negali atvykti, darbuotojai gali atvykti į namus arba į gydymo įstaigą;
- jei lygis vertinamas ne pirmą kartą, praėjusį kartą buvo nustatytas sunkus neįgalumo lygis ir vaikas dėl sunkios būklės negali atvykti, klausimynas pildomas nuotoliniu būdu, per vaizdo ryšį. Atstovas gali pasakyti, kad nori atvykti arba atsakyti telefonu.
Tai paaiškina ir mūsų atvejį: antrą kartą Arnoldo vežti nebereikėjo. Jei jūsų vaikui kelionė sunki, paklauskite Agentūros iš anksto, kuris būdas jums tinka.
Jei pakviesti neatvykstate be pateisinamos priežasties, Agentūra gali priimti sprendimą lygio nevertinti. Liga, šeimos nario slauga, pavėluotai gautas kvietimas laikomi pateisinamomis priežastimis.
Ką reiškia balai
Kiekvienam klausimui skiriama nuo 0 iki 4 balų:
| Balai | Ką tai reiškia |
|---|---|
| 0 | Pagalbos nereikia |
| 1 | Pagalbos reikia retai, sunkumai nedideli |
| 2 | Pagalbos reikia kartais, kartais pats saugiai veiksmo neatlieka |
| 3 | Pagalbos reikia dažnai, dažnai pats saugiai veiksmo neatlieka |
| 4 | Pagalbos reikia nuolat arba pats veiksmo neatlieka |
Žodžiai „retai“, „kartais“, „dažnai“ ir „nuolat“ čia svarbiausi. Vertinama ne tai, ar vaikas kada nors yra tai padaręs, o tai, kaip būna paprastą dieną.
Klausimai 4–6 metų vaikams
Pažinimas
- Žaidimas su žaislais
- Daiktų grupavimas pagal vieną požymį: kiekį, spalvą, formą, dydį
- Raidžių pažinimas
- Skaičių pažinimas
Bendros užduotys ir reikalavimai
- Užduotis, kuriai reikia vieno veiksmo
- Užduotis, kuriai reikia kelių veiksmų
- Kasdienės darbotvarkės laikymasis: atsikelti, apsirengti, žaisti, susitvarkyti žaislus
- Socialiai priimtino elgesio normų laikymasis
Bendravimas
- Žodinės kalbos suvokimas
- Nežodinės kalbos suvokimas: gestų, veido išraiškos, emocijų, paveikslėlių
- Kalbėjimas: žodžiai, frazės, sakiniai
- Garsų tarimas
- Gestų, paveikslėlių ar piešinių naudojimas bendraujant
Mobilumas
- Kūno padėčių keitimas: atsistojimas, atsisėdimas
- Vienodos kūno padėties išlaikymas ilgesnį laiką: sėdėjimas, stovėjimas
- Smulkioji motorika: nykščio, pirštų, plaštakos valdymas
- Peties ir rankos valdymas
- Vaikščiojimas
- Orientavimasis aplinkoje, namuose ir kitur
Savarankiškumas
- Prausimasis
- Nosies, burnos priežiūra
- Naudojimasis tualetu
- Rengimasis
- Valgymas: rijimas, ribotas maisto pasirinkimas, jautrumas tekstūrai
- Savisauga: ar suvokia pavojų, ar gali veikti saugiai
Pagrindinės gyvenimo sritys
- Bendravimas su aplinkiniais, draugystės užmezgimas
- Dalyvavimas ugdymo veiklose
- Miego kokybė
- Sensorinis jautrumas: reakcija į garsus, šviesą, spalvas
Kuo skiriasi klausimai vyresniems vaikams
7–13 ir 14–17 metų vaikams sritys tos pačios, bet klausimų daugiau ir jie atitinka amžių.
7–13 metų vaikams vietoj raidžių ir skaičių pažinimo klausiama apie skaitymą, raidžių rašymą, skaičiavimą ir sąvokų (ilgio, kiekio, laiko, krypties) suvokimą. Prisideda:
- planavimas: veiklų seka, laiko paskirstymas;
- savarankiškumo įgūdžiai: viešasis transportas, gatvės perėjimas, pirkimas;
- pinigų ir daiktų vertės suvokimas;
- buities darbai: indai, lova, daiktų susitvarkymas;
- bendravimas su bendraamžiais ir elgesys įvairiose situacijose;
- žaidimas su kitais, dviese ir grupėje;
- dalyvavimas būreliuose, muzikos, dailės ar sporto mokykloje.
14–17 metų paaugliams dar klausiama apie adekvačių sprendimų priėmimą, tai yra ar numato savo elgesio pasekmes, ir apie sudėtingesnius buities darbus: skalbimą, kambarių tvarkymą, valgio gaminimą.
Kaip iš balų išeina neįgalumo lygis
Klausimyno balai sudedami su medicininės dalies balais. Medicininę dalį Agentūra įvertina pagal gydytojo pateiktus dokumentus.
| Amžius | Lengvas | Vidutinis | Sunkus |
|---|---|---|---|
| 4–6 metai | 39–110 balų | 111–209 balai | 210–352 balai |
| 7–17 metų | 39–105 balai | 106–234 balai | 235–384 balai |
Vaikams iki 4 metų lygis nustatomas vien pagal medicininę dalį.
Kai kuriais atvejais klausimynas nepildomas ir vyresniems vaikams, pavyzdžiui, kai būklė atitinka ypač sunkių būklių sąrašą. Apie tai ir apie atskirą taisyklę vaikams su cerebriniu paralyžiumi rašėme straipsnyje Neįgalumo lygio nustatymas vaikui.
Klausimynu kartu įvertinamas individualios pagalbos poreikio mastas. Agentūra nurodo, kad klausimyne surinkti balai turi didelę įtaką ir neįgalumo lygiui, ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikio lygiui. Todėl atsakymai svarbūs ir tada, kai pats neįgalumo lygis aiškus iš dokumentų.
Kaip atsakinėti
Čia nėra gudrybių, ir jų nereikia. Už pateiktos informacijos teisingumą atsako atstovas. Bet yra keli dalykai, dėl kurių tėvai nesąmoningai atsako netiksliai.
- „Moka“ ir „daro pats“ yra ne tas pats. Jei vaikas valgo tik tada, kai jūs laikote šaukštą ar sėdite šalia ir prižiūrite, jis nevalgo pats. Sakykite, kaip yra: „valgo su mano pagalba“.
- Pasakokite apie paprastą dieną, o ne apie geriausią. Jei vaikas kartą atsisėdo pats, bet paprastai to nepadaro, atsakymas yra apie tai, kaip būna paprastai.
- Nepamirškite blogų dienų. Jei po priepuolio, ligos ar blogos nakties vaikui reikia daugiau pagalbos, pasakykite ir tai.
- Saugumas yra atskiras klausimas. Vaikas gali fiziškai gebėti ką nors padaryti, bet nesuvokti pavojaus. Tai irgi pagalbos poreikis.
- Nesigėdykite. Tėvai įpratę pabrėžti, ką vaikas jau moka. Čia klausiama, kiek pagalbos jam reikia, ir sąžiningas atsakymas nėra skundimasis.
- Neperdėkite. Darbuotojas mato medicininius dokumentus, o atsakymai su jais lyginami.
Prieš pokalbį verta perskaityti klausimus ir prie kiekvieno pasižymėti, kaip yra jūsų vaikui: daro pats, su pagalba ar nedaro. Tada per pokalbį nereikės galvoti iš naujo.
Ką dar galite
- Pasikviesti stebėtoją. Jums raštu sutikus, pildant klausimyną gali dalyvauti žmonių su negalia teises ginančios organizacijos atstovas. Jis tik stebi: klausimų neužduoda ir nuomonės nereiškia.
- Gauti klausimyno kopiją. Kol galioja sprendimas, galite paprašyti užpildyto klausimyno ir vertinimo akto nuorašų. Agentūra juos pateikia per 3 darbo dienas. Verta pasižiūrėti, kokie balai įrašyti.
- Apskųsti sprendimą. Jei nesutinkate, skundą Agentūros direktoriui galima pateikti per vieną mėnesį.
Sprendimas priimamas per 20 darbo dienų nuo dokumentų gavimo. Terminas gali būti pratęstas dar iki 10 darbo dienų.
Prieš pokalbį
- Perskaitykite savo vaiko amžiaus klausimus ir pasižymėkite atsakymus.
- Pasitikrinkite, ar gydytojo dokumentuose aprašyta tai pati kasdienybė, apie kurią pasakosite.
- Jei vaikui sunku keliauti, iš anksto paklauskite Agentūros, ar galima pokalbį surengti nuotoliniu būdu arba namuose.
- Jei norite stebėtojo, susitarkite su organizacija ir pateikite rašytinį sutikimą.
- Po sprendimo paprašykite klausimyno kopijos.
Šaltiniai
- Sveikatos apsaugos, socialinės apsaugos ir darbo bei švietimo, mokslo ir sporto ministrų įsakymas Nr. V-188/A1-84/ISAK-487 „Dėl Neįgalumo lygio nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašo patvirtinimo“, suvestinė redakcija nuo 2025 m. rugpjūčio 20 d.: 17–24, 26, 36–39 ir 55 punktai, 1–3 priedai (klausimynai). https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.252970/asr
- Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra. Kas yra individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikiai. https://anta.lrv.lt/lt/naujienos/kas-yra-individualios-pagalbos-teikimo-islaidu-kompensacijos-iptik-poreikiai/
Duomenys patikrinti 2026 m. spalio mėn. Tvarka keičiasi, todėl prieš kreipdamiesi pasitikslinkite.
Taip pat skaitykite
- Neįgalumo lygio nustatymas vaikui
- Išmokos ir lengvatos vaikui su negalia
- Garantijos tėvams, prižiūrintiems vaiką su negalia
Šį puslapį parengė Arnoldo labdaros ir paramos fondas – rašome tai, ką patys turėjome išsiaiškinti augindami sūnų su cerebriniu paralyžiumi. Klausimai: ilona@arnoldasgali.lt. Kaip paremti Arnoldo reabilitaciją, surašyta čia.